생계급여 대리수령 신청서 서식

국민기초생활 보장법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2015.4.20.>

생계급여 대리수령 신청서

첨부서류

1. 수급자의 인적사항을 확인할 수 있는 서류

2. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사실을 증명할 수 있는 서류

가. 성년후견 심판 결정문

나. 채무불이행으로 금전채권이 압류된 사실

다. 치매 또는 보건복지부장관이 정하는 거동불가의 사유로 본인 명의의 계좌를 개설하기 어려운 사실

3. 대리수령인이 수급자의 배우자, 직계혈족 또는 3촌 이내의 방계혈족임을 확인할 수 있는 서류

유의사항

「국민기초생활 보장법」 제7조에 따른 급여는 수급자의 최저생활을 보장하기 위해 지급되는 것이므로, 그 외의 목적으로 사용할 수 없습니다.

[서식 5] 생계급여 대리수령 신청서.hwp